Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 6

Średnia dawka sertraliny podczas ostatniej wizyty wynosiła 133,7 . 59,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie leczenia skojarzonego, 146,0 . 60,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie sertraliny i 175,8 . 43,7 mg na dzień (zakres od 50 do 200) w grupie placebo. Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Tabela 1. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 6”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 5

W przypadku wyników kategorycznych (w tym danych dotyczących zdarzeń niepożądanych), terapie porównano z użyciem testu chi-kwadrat Pearsona, dokładnego testu Fishera lub regresji logistycznej, w zależności od przypadku. Modele regresji logistycznej obejmowały centrum badań jako współzmienną. Aby uzyskać wyniki wymiarowe, w celu określenia przewidywanych wartości średnich w każdym punkcie oceny (tygodnie 4, 8 i 12) zastosowano modele liniowych efektów mieszanych (wdrożone przy użyciu metody PROC MIXED) i przetestowano hipotezy badawcze w odniesieniu do grupy międzygrupowej. różnice w 12 tygodniu. W każdym modelu liniowych efektów mieszanych, czas i grupa badana zostały uwzględnione jako efekty stałe, z liniowymi i kwadratowymi terminami interakcji w grupie czasu i czasu. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 5”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju czesc 4

Globalną skalę oceny dzieci23 zastosowano do oceny ogólnego osłabienia. Wyniki na tej skali wynoszą od do 100; wyniki 60 lub niższe uważa się za wskazujące na potrzebę leczenia, a wynik 50 odpowiada umiarkowanemu upośledzeniu, które ma wpływ na większość sytuacji życiowych i jest łatwe do zaobserwowania. Zgodność pomiędzy osobami oceniającymi była wysoka ze względu na nasilenie lęku (r = 0,85) i status diagnostyczny (współczynnik korelacji wewnątrzpłytkowej = 0,82 do 0,88) na podstawie przeglądu wideo z 10% ocen przeprowadzonych przez niezależnych oceniających, które przeprowadzono na początku badania i w 12. tygodniu. . Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju czesc 4”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju cd

Terapię oparto na programie Coping Cat, 17,18, który został dostosowany do wieku badanych i czasu trwania badania.19 Każdy z osobników, który otrzymał terapię poznawczo-behawioralną, przeszedł szkolenie w zakresie umiejętności zarządzania lękiem, po którym nastąpiła ekspozycja behawioralna. do sytuacji wywołujących niepokój. Rodzice uczestniczyli w tygodniowych meldunkach i dwóch sesjach tylko dla rodziców. Doświadczeni psychoterapeuci, certyfikowani w protokole Coping Cat, otrzymywali regularny nadzór na miejscu i na miejscu. Farmakoterapia obejmowała osiem sesji od 30 do 60 minut, z których każda obejmowała ocenę i ocenę nasilenia lęku pacjentów, ich reakcji na leczenie i zdarzeń niepożądanych. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju cd”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad

W tym artykule przedstawiono wyniki leczenia krótkoterminowego. Metody
Opracowanie projektu i wdrożenie
To badanie zostało zaprojektowane jako dwufazowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie dla dzieci i młodzieży w wieku od 7 do 17 lat, u których wystąpiło oddzielenie lub uogólnione zaburzenie lękowe lub fobia społeczna. Faza była 12-tygodniową próbą krótkoterminowego leczenia porównującego kognitywną terapię behawioralną, sertralinę i ich połączenie z lekiem placebo. Faza 2 jest sześciomiesięcznym otwartym rozszerzeniem dla pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź w fazie 1.
Autorzy zaprojektowali badanie, napisali manuskrypt i ręczyli za gromadzenie i analizę danych. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju

Zaburzenia lękowe są powszechnymi zaburzeniami psychicznymi dotykającymi dzieci i młodzież. Chociaż kognitywna terapia behawioralna i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny wykazały skuteczność w leczeniu tych zaburzeń, niewiele wiadomo na temat ich względnej lub łącznej skuteczności. Metody
W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu, przypisaliśmy 488 dzieci w wieku od 7 do 17 lat, u których rozpoznano pierwotne rozpoznanie zaburzenia lęku separacyjnego, uogólnionego zaburzenia lękowego lub fobii społecznej w celu uzyskania 14 sesji poznawczo-behawioralnej terapii, sertraliny (w dawce do 200 mg na dzień), połączenie sertraliny i poznawczej terapii behawioralnej lub leku placebo przez 12 tygodni w stosunku 2: 2: 2: 1. Podaliśmy kategoryczne i wymiarowe oceny nasilenia lęku i upośledzenia na poziomie wyjściowym oraz w 4, 8 i 12 tygodniu.
Wyniki
Odsetki dzieci, które zostały ocenione jako bardzo dużo lub znacznie poprawione w skali Globalnego Implitudy Poprawienia Impresji Klinika, wynosiły 80,7% dla terapii skojarzonej (P <0,001), 59,7% dla terapii behawioralnej poznawczej (P <0,001) i 54,9% dla sertraliny (P <0,001); wszystkie terapie były lepsze od placebo (23,7%). Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju”

Rak płuc

We wstępie do artykułu, Herbst i in. (Wydanie 25 września) notatka: Palenie powoduje wszystkie rodzaje raka płuca, ale jest najsilniej związane z drobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem płaskonabłonkowym. W legendzie do Ryc. zauważają również: Większość guzów nie są związane z paleniem to gruczolakoraki i rozwijają się w obwodowych drogach oddechowych. To stwierdzenie niemal odzwierciedla obserwację Kreyberga2 w 1962 r. Continue reading „Rak płuc”

Nadzieja i cierpienie: dzieci, rak i paradoks medycyny eksperymentalnej

Hope and Suffering to trafny tytuł dla tej gęstej, encyklopedycznej i nitującej książki. Zawiera narracje od pacjentów i członków ich rodzin, które szczegółowo opisują nadzieję, cierpienie i rozpacz pierwszych dwóch dekad terapii przeciwnowotworowej, a następnie optymizm i sukcesy teraźniejszości. Od czasu artykułu Sidneya Farbera i in. Minęło niewiele ponad 60 lat. o tymczasowych remisach w ostrej białaczce wywołanej przez aminopterin pojawiły się w Journal, ale walka z nowotworami wieku dziecięcego rozpoczęła się ponad dziesięć lat wcześniej w Nowym Jorku w Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases (który został włączony do Memorial Sloan- Kettering Cancer Center). Continue reading „Nadzieja i cierpienie: dzieci, rak i paradoks medycyny eksperymentalnej”

Ratowanie chorych dzieci: prewentoria gruźlicy w Ameryce, 1909-1970

Jest rok 1908. W Stanach Zjednoczonych ponad 150 000 ludzi umrze na gruźlicę. Jeśli zachorujesz na gruźlicę, masz nadzieję, że zostaniesz wysłany do sanatorium, w którym będziesz żył w regimentach i spałeś na zewnątrz w temperaturach poniżej zera. Ale niemiecki lekarz Robert Koch odkrył, że ta plaga to infekcja, a austriacki lekarz Clemens von Pirquet opracował test skórny, który może wykryć zakażenie gruźlicą zanim ujawnią się spustoszenia choroby. To ustawienie dla starannie opracowanej i bogatej historii Cynthii Connolly, Saving Sickly Children. Continue reading „Ratowanie chorych dzieci: prewentoria gruźlicy w Ameryce, 1909-1970”

Raporty raka przełyku z doustnym użyciem bisfosfonianów

Listy Od czasu początkowego wprowadzenia do obrotu alendronianu w październiku 1995 r. Do połowy maja 2008 r., Food and Drug Administration (FDA) otrzymało zgłoszenia od 23 pacjentów w Stanach Zjednoczonych, którzy otrzymali diagnozę raka przełyku, a alendronian (Fosamax, Merck) jako podejrzany lek (u 21 pacjentów) lub współistniejący lek (u 2 pacjentów). Żadne podobne raporty US dla innych doustnych bisfosfonianów nie zostały pobrane z bazy danych FDA w celu raportowania zdarzeń niepożądanych. Zgłoszono osiem zgonów. Z 23 pacjentów 18 (78%) stanowiły kobiety; mediana wieku wynosiła 74,0 lat (średnia, 71,8, w przypadku 19 pacjentów). Continue reading „Raporty raka przełyku z doustnym użyciem bisfosfonianów”