Rozdwojenie drugiego tonu

Rozdwojenie drugiego tonu jest częstsze i w stanach fizjologicznych stwierdza go się przejściowo u osób młodych, najczęściej zaś po wysiłku fizycznym na końcu wdechu. W stanach patologicznych rozdwojenie II tonu słyszy się w chorobach płuc i serca, powodujących zastój w małym krążeniu. Rozdwojenie tworzy się po 0,03-0,07 sekundach od początku powstania drugiego tonu. Klasyczne tłumaczenie rozdwojenia drugiego tonu polega na tym, że występuje niejednoczesne zamknięcie zastawek tętnicy głównej i tętnicy płucnej z powodu różnego czasu rozkurczowego komory prawej i lewej. Istnieje jeszcze inne tłumaczenie powstawania rozdwojenia drugiego tonu, a mianowicie, że rozdwojenie to zależy od wzmożonego napięcia przed rozkurczowego protodiastolicznego stwardniałej zastawki dwudzielnej lub tonu jej otwarcia powstającego wskutek drgań stwardniałej zastawki. Continue reading „Rozdwojenie drugiego tonu”

ROZDWOJENIE TONÓW SERCA

ROZDWOJENIE TONÓW SERCA Szczególnym zjawiskiem zmiany tonów serca jest ich rozdwojenie. Rozdwojenie pierwszego tonu jest rzadkie, może jednak występować, jako zjawisko fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczne rozdwojenie pierwszego tonu słyszymy u osób młodych, zwłaszcza neuropatycznych, zazwyczaj w końcu wydechu. Mechanizm powstawania fizjologicznego rozdwojenia tonu pierwszego nie jest dostatecznie wytłumaczony. Vaquez twierdzi, że rozdwojenie pierwszego tonu powstaje z rozkojarzenia dwóch składowych tonu, mianowicie czynnika mięśniowego poprzedzającego i czynnika zastawkowego opóźniającego jednolity ton serca. Continue reading „ROZDWOJENIE TONÓW SERCA”

Niekiedy w czesciowym rozkojarzeniu przedsionkowo-komorowym moga wystapic tzw. okresy Wenckebacha.

Niekiedy w częściowym rozkojarzeniu przedsionkowo-komorowym mogą wystąpić tzw. okresy Wenckebacha. Cechuje je to, że pierwszy skurcz serca jest zupełnie prawidłowy, drugi wykazuje mierne wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego, przy trzecim skurczu wydłużenie czasu przedsionkowo-komorowego jest już większe, a gdy wydłużenie dojdzie poza granicę zdolności przewodzenia, to pobudzenie wygasa i skurcz komorowy nie dochodzi do skutku. Powstaje więc wtedy wydłużona przerwa. Następny skurcz po wydłużonej przerwie, która powstała z powodu wypadnięcia skurczu komorowego, jest znów normalny i zjawisko powtarza się na nowo. Continue reading „Niekiedy w czesciowym rozkojarzeniu przedsionkowo-komorowym moga wystapic tzw. okresy Wenckebacha.”

ZMIANY PRADÓW CZYNNOSCIOWYCH SERCA

ZMIANY PRĄDÓW CZYNNOŚCIOWYCH SERCA Powstaje wtedy stan depolaryzacji. Depolaryzacja ta zaczyna się w miejscu pobudzonym. Równowaga elektryczna jest zachwiana i prąd będzie płynął z miejsca, które pozostało jeszcze spolaryzowane, do miejsca zdepolaryzowanego. Prąd będzie płynął aż do okresu całkowitej depolaryzacji całej komórki. Po zakończeniu depolaryzacji rozpoczyna się proces repolaryzacji i to w miejscu, gdzie uprzednio rozpoczął się proces depolaryzacji. Continue reading „ZMIANY PRADÓW CZYNNOSCIOWYCH SERCA”