Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad

Dodatkowych 33 pacjentów poddanych cystektomii w okresie od lipca 1987 r. Do grudnia 1988 r. Badano w celu zwiększenia liczby pacjentów z rakiem zamkniętym w pęcherzu moczowym. W badaniu wzięło udział również 53 pacjentów opisanych wcześniej, których nowotwory poddano analizie zarówno molekularnej, jak i immunohistochemicznej dla p535. Tak więc, z całej grupy 243 pacjentów, 190 nie było wcześniej ocenianych pod kątem akumulacji jądrowej p53. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego

Mutacje genu p53 są najczęstszym defektem genetycznym w ludzkich nowotworach1. Gen p53 działa jako gen supresorowy guza, a dokładniej jako regulator cyklu komórkowego2. Poziomy wzrostu białka p53 w odpowiedzi na uszkodzenie DNA, zatrzymanie cyklu komórkowego i pozostawienie czasu na naprawę DNA. Mutacje genu p53 występują w wysokim odsetku inwazyjnych raków komórek przejściowych pęcherza 3 i wydają się być wczesnym zdarzeniem w powstawaniu raka in situ4. Są one znacznie rzadsze w nieinwazyjnych guzach brodawkowatych [6]. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego”

urologia kielce jagiellońska 13 ad 6

Inne schematy chemioterapii i transplantacji oraz autoprzeszczepy lub transplantacje od dawców innych niż rodzeństwo identyczne z HLA nie były brane pod uwagę i mogą mieć różne wyniki. Jednak metody zastosowane w tym badaniu można łatwo zastosować do porównań tych innych podejść. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (PO1-CA-40053, U10-CA-29139, CA-33625, CA-29281, CA-32053, CA-31566 i CA-30969) z National Cancer Institute, National Heart, Lung i Blood Institute i National Institute of Allergy and Infectious Diseases oraz dotacje od Alpha Therapeutic Corporation, Armour Pharmaceutical Company, Lynde i Harry Bradley Foundation, Bristol-Myers, Burroughs Wellcome Company, Charles E. Culpeper Foundation, Eleanor Naylor Dana Charitable Trust , Eppley Foundation for Research, Hoechst-Roussel Pharmaceuticals, Immunex Corporation, Kettering Family Foundation, Robert J. i Helen C. Continue reading „urologia kielce jagiellońska 13 ad 6”

urologia kielce jagiellońska 13 ad 5

Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od białaczki po pięciu latach było większe po transplantacji niż po chemioterapii, zarówno u dzieci, których pierwsza remisja trwała 36 miesięcy lub mniej (35 . 4 procent w porównaniu z 10 . 3 procent w przypadku 179 par) (rysunek 4A) oraz osoby z pierwszą remisją, która przekroczyła 36 miesięcy (53 . 7 procent vs. 32 . Continue reading „urologia kielce jagiellońska 13 ad 5”

Stan praktyki środowiskowe i zaopatrzenie asystentów lekarskich, lekarzy pielęgniarskich i wykwalifikowanych pielęgniarek-położnych

Większość propozycji dotyczących zwiększenia dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych kładzie nacisk na zwiększanie odsetka lekarzy ogólnych1-5. Innym podejściem jest zwiększenie liczby innych lekarzy – w szczególności asystentów lekarza, pielęgniarek i certyfikowanych pielęgniarek-położnych6-9. W ramach swoich kompetencji oraz przy odpowiednim szkoleniu i superwizji, lekarze ci mogą zapewnić opiekę medyczną podobną jakością do opieki lekarskiej i mniejszym kosztem 10-15. Praktycy ci mogą być szczególnie cenni w obszarach, w których brakuje lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak ustawodawstwo i przepisy państwowe mogą zniechęcać lub uniemożliwiać im znalezienie zatrudnienia, nawet jeśli w przeciwnym razie byłyby dostępne miejsca pracy. Continue reading „Stan praktyki środowiskowe i zaopatrzenie asystentów lekarskich, lekarzy pielęgniarskich i wykwalifikowanych pielęgniarek-położnych”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 7

Chociaż głębokość inwazji jest jednoznacznie związana z postępem choroby u pacjentów z rakiem pęcherza, może to odzwierciedlać odsetek guzów na każdym etapie, które mają zmiany p53. Badanie to może wpływać na dobór pacjentów do leczenia uzupełniającego raka pęcherza moczowego, który obecnie zależy od głębokości inwazji nowotworu i wykrywania regionalnych przerzutów do węzłów chłonnych. Wyniki dwóch ostatnich badań są zachęcające, 11,12, ale rola chemioterapii adiuwantowej po cystektomii, szczególnie u pacjentów z chorobą ograniczoną do pęcherza, pozostaje nierozwiązana. Pacjenci z nowotworami ujemnymi na p53 ograniczonymi do pęcherza mają niski wskaźnik progresji choroby (nawet przy głębokiej inwazji mięśni) i mogą nie wymagać leczenia adiuwantowego po radykalnej cystektomii. W przeciwieństwie do tego pacjenci z nowotworem p53-dodatnim ograniczonym do pęcherza (w tym z tylko powierzchownie inwazyjnymi nowotworami) mają złe rokowanie. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 7”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 6

U pacjentów z rakiem pęcherza przejściowego pęcherza leczonego cystektomią akumulacja jądra p53 korelowała ze znacznie zwiększonym ryzykiem nawrotu i zmniejszeniem przeżywalności ogólnej. Związek pomiędzy jądrami p53 a rokowaniem był niezależny od stopnia złośliwości guza, stadium patologicznego i statusu węzłów chłonnych. Najsilniejszy związek między immunoreaktywnością p53 w jądrach komórek nowotworowych a progresją nowotworu zaobserwowano, gdy choroba była ograniczona do pęcherza moczowego. Obecność jądrowego p53 była silnie związana ze zwiększonym ryzykiem nawrotu u pacjentów z chorobą P1, P2 lub P3a i ze zmniejszonym całkowitym przeżyciem wśród pacjentów z chorobą P1 lub P2. Był to jedyny niezależny czynnik prognostyczny progresji choroby w wieloczynnikowym porównaniu stanu p53, stadium patologicznego i stopnia histologicznego. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 6”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 5

Identyczne wyniki uzyskano dla całej kohorty 243 pacjentów; Rycina 2 i ryc. 3 przedstawiają krzywe dla nawrotów i przeżycia dla wszystkich pacjentów. Tabela 2. Tabela 2. Szacowane wskaźniki nawrotu i przeżycia w okresie pięciu lat u 190 pacjentów z rakiem pęcherza moczowego, zgodnie ze statusem guzów i stadium patologicznego p53. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego ad 5”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego czesc 4

Wykres Kaplana-Meiera 18 i test log-rank19 zastosowano do oceny powiązania tych trzech standardowych klinicznych zmiennych prognostycznych, a także ekspresji p53, z czasem do wystąpienia nawrotu i przeżycia. Formułę Greenwooda19 zastosowano do oszacowania błędów standardowych szacunków Kaplana-Meiera prawdopodobieństwa przeżycia lub nawrotu. Aby ustalić, czy kumulacja p53 dostarczyła informacji prognostycznej wykraczających poza tę dostarczoną przez trzy standardowe zmienne kliniczne, zastosowano test stratyfikowanej log-rank. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy statystyczne przeprowadzono dla całej kohorty 243 pacjentów i przeprowadzono oddzielnie dla 190 pacjentów, którzy nie byli wcześniej badani pod kątem akumulacji p53. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego czesc 4”

Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego cd

Guzy z 0 do 9 procentowym wybarwieniem jądrowym uznano za negatywne pod względem p53, podczas gdy nowotwory z 10 do 100 procentowym wybarwieniem w jądrze uznano za p53-pozytywne. Pięć mikrometrowych sekcji utrwalonej w formalinie, zatopionej w parafinie tkanki umieszczono na szkiełkach powleczonych poli-l-lizyną (Sigma, St. Louis). Procedurę immunohistochemiczną przeprowadzono jak opisano w innym miejscu 5. W skrócie, po deparafinizacji i blokowaniu endogennej peroksydazy, monoklonalne przeciwciało monoklonalne przeciw PA5318 (klasa IgG1, rozcieńczenie 1:10, Biogenex, San Ramon, CA) inkubowano przez noc z tkanką w temperaturze 4 ° C. Continue reading „Akumulacja jądrowego p53 i progresja nowotworu w raku pęcherza moczowego cd”