Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych cd

Proces został zatwierdzony przez komisję etyki badawczej NHS East Midlands-Derby, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Uczestnicy
Kobiety poddawano randomizacji w 36 tygodniu 0 dni do 39 tygodni 6 dni ciąży. Poszczególne kobiety zostały przydzielone w stosunku 1: zgodnie z wygenerowanym przez komputer kodem przy użyciu losowych permutowanych bloków o losowo zmiennym rozmiarze generowanym przez jednostkę badań klinicznych Nottingham. Randomizacja została podzielona na trzy kategorie w zależności od ośrodka i wieku matki (od 35 do 37 lat, od 38 do 39 lat i od 40 lat).
Po uzyskaniu zgody pracownicy naukowi w poszczególnych lokalizacjach zalogowali się do internetowego systemu losowania, aby uzyskać dostęp do losowych zadań. Zarówno uczestnicy, jak i lekarze byli świadomi tych zadań.
Kobiety były losowo przydzielane do indukcji porodu między 39 tygodniem 0 dni a 39 tygodniem 6 dni ciąży lub do zarządzania oczekującym (tj. Czekaniem na spontaniczny początek porodu, chyba że zaistniała sytuacja wymagająca porodu za pomocą indukcji lub cięcia cesarskiego) . Kobiety, które zostały losowo przydzielone do grupy oczekującej, mogą zostać poddane indukcji między 41 tygodniem 0 dni a 42 tygodniem 0 dni ciąży (tj. Od 7 do 14 dni po terminie), z dokładnym czasem określonym przez ich preferencje i lekarza. zwyczajna praktyka. Brak dodatkowego monitorowania przed 42 tygodniem ciąży w 0 dniu ciąży, chyba że była to zwykła praktyka lekarza. Jeśli kobieta nie ulegnie indukcji w 42 tygodniu ciąży, może ona zostać poddana skanowaniu w celu określenia wzrostu płodu i objętości płynu owodniowego oraz dziennego lub co-dziennego monitorowania kardiotokograficznego zgodnie ze zwykłą praktyką lekarza. W grupie indukcyjnej przestrzegano lokalnych zasad dotyczących indukcji porodu.
Przed rozpoczęciem badania, każda jednostka zarejestrowała swój schemat stosowania prostaglandyny i oksytocyny oraz punkt odcięcia Bishopa dla amniotomii (wyniki wahały się od 0 do 13, przy czym wyższe wyniki wskazywały na większą przychylność dla indukcji). Personel każdej jednostki był zachęcany do stosowania tego samego protokołu indukcji dla wszystkich uczestników, w tym kobiet z grupy oczekującej, która wymagała indukcji z dowolnego powodu.
Wyniki testów
Głównym rezultatem było cesarskie cięcie. Drugorzędnym skutkiem matek była metoda porodu innego niż cięcie cesarskie (tj. Samodzielne porwanie z pochwy, wspomagane porwanie z pochwy (przy użyciu kleszczy lub próżni) i poród z pochwy), początek porodu (tj. Poród spontaniczny, indukcja pracy, planowego lub cesarskiego cięcia, lub brak porodu), wskazania do indukcji porodu, metody indukcji porodu, wskazania do cięcia cesarskiego, powikłań wewnątrzpłucnych i powikłań poporodowych (np. zakażenie ogólnoustrojowe lub potrzeba transfuzji krwi ). Krwotok poporodowy zdefiniowano jako utratę krwi o wartości 500 ml lub więcej przy porodzie pochwowym lub 1000 ml lub więcej przy cesarskim cięciu.
Wtórne wyniki noworodków to poród na żywo lub poród martwego noworodka, masa urodzeniowa, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków, trauma porodowa i dwa wyniki złożone w przypadku poważnych powikłań u noworodków (bezpośredni uraz i niedotlenienie)
[więcej w: implanty stomatologiczne warszawa, Gliwice stomatolog, stomatologia katowice ]

Powiązane tematy z artykułem: Gliwice stomatolog implanty stomatologiczne warszawa stomatologia katowice