Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1

Związek pomiędzy czasem rozpoczęcia terapii przeciwretrowirusowej (ART) po zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) a odzyskaniem liczby limfocytów T CD4 + jest nieznany. Metody
W prospektywnej, obserwacyjnej kohorcie osób z ostrym lub wczesnym zakażeniem HIV-1, ustaliliśmy trajektorię zliczeń CD4 + w okresie 48 miesięcy w częściowo zachodzących na siebie zestawach badań: zestaw badań obejmował 384 uczestników w oknie czasowym, w którym byli nie otrzymujący ART i zestaw badań 2 obejmował 213 uczestników, którzy otrzymywali ART wkrótce po wejściu do badania lub później, i mieli stłumiony wirus HIV w osoczu. Zbadaliśmy prawdopodobieństwo i tempo odzyskania limfocytów T CD4 + do 900 lub więcej komórek na milimetr sześcienny w ciągu 48 miesięcy, podczas gdy uczestnicy otrzymywali supresję wirusową o działaniu hamującym wiremię.
Wyniki
Wśród uczestników, którzy nie otrzymywali ART, liczba CD4 wzrosła spontanicznie, wkrótce po zakażeniu HIV-1, z poziomu na początku badania (mediana, 495 komórek na milimetr sześcienny, zakres międzykwartylowy, 383 do 622) osiągnęła wartość szczytową (mediana 763 komórek na milimetr sześcienny, zakres międzykwartylowy od 573 do 987) w ciągu około 4 miesięcy po oszacowanej dacie zakażenia i stopniowo zmniejszał się. Continue reading „Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1”

Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) u pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia, przerwanie ręcznych uciśnięć klatki piersiowej w celu ratowania oddychania zmniejsza przepływ krwi i ewentualnie przeżycie. Oceniliśmy, czy wyniki po ciągłych uciskach z wentylacją nadciśnieniową różniły się od tych po uciskach, które zostały przerwane w przypadku wentylacji w stosunku 30 ucisków do dwóch wentylacji. Metody
To randomizowane badanie kliniczne z krzyżowaniem obejmowało 114 służb ratownictwa medycznego (EMS). Dorośli z niewydolnością serca urazową, którzy byli leczeni przez dostawców EMS, otrzymywali ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej (grupa interwencyjna) lub przerwano uciśnięcia klatki piersiowej (grupa kontrolna). Pierwszorzędnym rezultatem była stopa przeżycia do wypisu ze szpitala. Drugorzędne wyniki obejmowały zmodyfikowany wynik skali Rankina (w skali od 0 do 6, z wynikiem .3 wskazującym korzystną funkcję neurologiczną). Proces CPR został zmierzony w celu oceny zgodności. Continue reading „Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO”

Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO ad 7

Ogólnie rzecz biorąc, jakość RKO, która została dostarczona pacjentom, była zgodna ze współczesnymi wytycznymi opartymi na dowodach.1,23 Jednak analiza per-protokołów, która wykorzystywała zautomatyzowany algorytm do oceny przestrzegania procesu RKO, wykluczała wielu uczestników badania. Często takie wykluczenia występowały, ponieważ zautomatyzowany algorytm nie mógł zaklasyfikować pacjentów jako poddanych ciągłemu uciskowi klatki piersiowej lub przerwanym uciskowi klatki piersiowej. W analizie post-hoc na podstawie protokołu z klasyfikacją według oceny koordynatora badania można było sklasyfikować więcej pacjentów, ale wielu pacjentów nadal nie zostało sklasyfikowanych jako otrzymujących przydzieloną interwencję. Są to ważne ograniczenia procesu. W analizach na podstawie protokołu wykluczono więcej pacjentów w grupie wyznaczonych do otrzymywania przerwanych ucisków niż w grupie wyznaczonej do otrzymywania ciągłych ucisków. Wystąpiły pewne zaburzenia równowagi między grupami w zakresie charakterystyki pacjentów i leczenia. W konsekwencji obserwacja, że wskaźnik przeżycia był wyższy przy przerwanych uciskach klatki piersiowej niż przy ciągłych uciskach klatki piersiowej, był zakłócany różnicami między grupami. Continue reading „Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO ad 7”

Wspólne i wyodrębnione warianty genetyczne w cukrzycy typu 1 i celiakii typu 1

Dwa zaburzenia zapalne, cukrzyca typu i celiakia, ulegają koseregacji w populacjach, co sugeruje powszechne pochodzenie genetyczne. Ponieważ obie choroby są związane z genami HLA klasy II na chromosomie 6p21, testowaliśmy, czy loci nie-HLA są wspólne. Metody
Oceniliśmy związek pomiędzy cukrzycą typu i ośmioma loci związanymi z ryzykiem celiakii poprzez genotypowanie i analizy statystyczne próbek DNA od 8064 pacjentów z cukrzycą typu 1, 9339 osób z grupy kontrolnej i 2828 rodzin otrzymujących 3064 trio z rodzicami i dziećmi (składające się z chore dziecko i oboje rodzice biologiczni). Badaliśmy 18 loci związanych z cukrzycą typu u 2560 pacjentów z celiakią i 9339 osób z grupy kontrolnej.
Wyniki
Trzy loci z celiakią – RGS1 na chromosomie 1q31, IL18RAP na chromosomie 2q12 i TAGAP na chromosomie 6q25 – były związane z cukrzycą typu (P <1,00 × 10-4). Continue reading „Wspólne i wyodrębnione warianty genetyczne w cukrzycy typu 1 i celiakii typu 1”

Hamowanie szlaku deamidacji Bcl-xL w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 6

Wykorzystano zmobilizowane próbki krwi obwodowej od osób kontrolnych i próbki krwi obwodowej CML w celu oczyszczenia komórek CD34 +, najpierw przy użyciu zestawu MicroBead MACS CD34 (Miltenyi Biotec), a następnie sortowania komórek w celu uzyskania 95% czystych komórek CD34 + utrzymywanych w pożywce RPMI z 10% surowicą płodową. Linie komórkowe
Użyliśmy ludzkich komórek hematopoetycznych linii nowotworowych K562, HEL, Daudi, DU528, Jum2, Karpas299, OPM2 i DOHH2 (szczegółowe informacje znajdują się w Tabeli w dodatkowym dodatku). Komórki hodowano w pożywce RPMI z 10% płodową surowicą cielęcą. Komórki mysie BaF3 wyrażające receptor trombopoetyny (BaF3-TpoR) hodowano w pożywce RPMI z 10% surowicą płodową cielęcą zawierającą ng na mililitr rekombinowanej interleukiny-3.
Leczenie uszkodzeń DNA
Komórki napromieniano 5 Gy z użyciem źródła cezu lub traktowano 50 .M etopozydu w dimetylosulfotlenku (DMSO) we wskazanym czasie. Continue reading „Hamowanie szlaku deamidacji Bcl-xL w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 6”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 5

W przypadku wyników kategorycznych (w tym danych dotyczących zdarzeń niepożądanych), terapie porównano z użyciem testu chi-kwadrat Pearsona, dokładnego testu Fishera lub regresji logistycznej, w zależności od przypadku. Modele regresji logistycznej obejmowały centrum badań jako współzmienną. Aby uzyskać wyniki wymiarowe, w celu określenia przewidywanych wartości średnich w każdym punkcie oceny (tygodnie 4, 8 i 12) zastosowano modele liniowych efektów mieszanych (wdrożone przy użyciu metody PROC MIXED) i przetestowano hipotezy badawcze w odniesieniu do grupy międzygrupowej. różnice w 12 tygodniu. W każdym modelu liniowych efektów mieszanych, czas i grupa badana zostały uwzględnione jako efekty stałe, z liniowymi i kwadratowymi terminami interakcji w grupie czasu i czasu. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 5”

Utrzymujące się omdlenia po wszczepieniu „rozkurczającego się” rozrusznika serca

Omdlenie jest powszechnym i wyłączającym problemem, a jego przyczyna może być trudna do wyjaśnienia. 64-letni praworęczny męski taksówkarz został skierowany do nas w celu zbadania omdlenia w kwietniu 2007 roku. Cztery tygodnie wcześniej, podczas kolacji, nagle poczuł się dziwnie i zawroty głowy, zanim stracił przytomność przez 2 minuty. Po wyleczeniu był w pełni zorientowany. Kilka dni przed przyjęciem opisał uczucia zbliżającej się katastrofy , która trwała 2 minuty podczas śniadania. Continue reading „Utrzymujące się omdlenia po wszczepieniu „rozkurczającego się” rozrusznika serca”