Budowa otoczki komórkowej

Budowa otoczki komórkowej nie jest zresztą jeszcze ostatecznie wyjaśniona i istnieją liczne teorie, które starają się zbliżyć nas do poznania prawdy w tym zagadnieniu. Poznanie budowy otoczki ma duże znaczenie, gdyż z budową otoczki związana jest jej przepuszczalność, nie wszystkie bowiem ciała przenikają przez nią do komórki. 2. Przepuszczalność otoczki W sprawie przepuszczalności otoczki istnieje również szereg teorii. Wysunięto np. Continue reading „Budowa otoczki komórkowej”

POBUDLIWOSC KOMÓRKI

POBUDLIWOŚĆ KOMÓRKI Z przepuszczalnością otoczki łączy się zagadnienie pobudliwości komórek. Wszelki czynnik, który zwiększa przepuszczalność otoczki, jest równocześnie czynnikiem, który zwiększa pobudliwość komórki. Odwrotnie, jeżeli zastosujemy czynniki zmniejszające przepuszczalność otoczki, to zmniejszymy pobudliwość komórek, czyli działamy jakby porażająco na czynność komórki, Dzięki zmianom stężenia jonów w środowisku, w którym znajduje się komórka, może komórka wykazywać mniejszą lub większą pobudliwość. Krew posiada swoją izojonię i wahanie stężenia różnych jonów jest w niej bardzo nieznaczne, natomiast w przestrzeniach międzykomórkowych, czyli istocie międzykomórkowej występują wyraźniejsze zmiany różnych jonów dzięki miejscowym sprawom przemiany materii. Te wahania stężeniu jonów odgrywają zasadniczą rolę w czynnościowej pobudliwości komórki. Continue reading „POBUDLIWOSC KOMÓRKI”

Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstale na tle czynnosciowym

Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstałe na tle czynnościowym. Rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe w zasadzie nie wywołuje większych zmian w krążeniu. Niekiedy u osób wykazujących to zaburzenie powstają zawroty głowy w związku ze wzmożonym napięciem nerwu błędnego i chwilowym większym zwolnieniem czynności serca. Rozkojarzenie przedsionkowo komorowe Częściej niż rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstaje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, które dla dynamiki krążenia jest zjawiskiem szkodliwym. Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe może być niezupełne częściowe i zupełne. Continue reading „Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstale na tle czynnosciowym”

Duza róznica cisnienia skurczowego

Duża różnica ciśnienia skurczowego, i rozkurczowego powoduje znaczną zmianę napięcia ścian tętnic, to znaczy że w okresie skurczu napięcie ścian tętnic jest duże, w okresie zaś rozkurczu bardzo małe. Gwałtowne zwiększenie się napięcia ścianek i gwałtowny jego spadek powoduje powstawanie charakterystycznego tętna, które jest wysokie i chybkie pulsus altus et celer. Tętnu chybkiemu towarzyszy zwykle ton, który powstaje wskutek drgań ściany naczyniowej wywołanych falą krwi przepływającą w okresie skurczu serca. Jeżeli powrotna fala krwi jest tak silna, że wprawia w drgania ścianę tętnicy, to powstaje drugi ton rozkurczowy. Podwójny ton na tętnicy nazywamy zjawiskiem podwójnego tonu Traubego. Continue reading „Duza róznica cisnienia skurczowego”

WADY CZYNNOSCIOWE

WADY CZYNNOŚCIOWE Istnieją wady serca powstające przy prawidłowych zastawkach i bez procesu ich zapalenia. Wady te nazywamy czynnościowymi, Mechanizm powstawania tych wad jest trojaki, w zależności od przyczyny wywołującej wadę. Pierwszy mechanizm polega na tym, że mięśnie brodawkowe połączone nitkami ścięgnistymi w zastawkach wykazują wadliwą czynność na skutek zmian zapalnych, zwyradniających lub przejściowych zmian w ich przemianie materii. Osłabione mięśnie brodawkowe nie napinają dostatecznie nitek ścięgnistych i nie utrzymują napiętych zastawek podczas skurczu komór. W związku z tym zastawki częściowo wynicowują się w stronę przedsionka i nie zamykają dostatecznie ujść. Continue reading „WADY CZYNNOSCIOWE”

TONY SERCA

TONY SERCA W większości spraw chorobowych serca powstaje zmiana charakteru tonów serca. Jak wiemy, pierwszy ton odpowiada początkowi skurczu, pochodzenie zaś jego jest złożone. W powstawaniu prawidłowego- pierwszego tonu biorą udział dwa czynniki, a mianowicie zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych składające się z fazy przedsionkowej i komorowej oraz drganie nitek ścięgnistych. Mięsień sercowy odgrywa rolę nieznaczną. Dawniej twierdzono, że pierwszy ton serca powstaje z powodu drgań mięśnia sercowego napinającego się dookoła ciekłego ciała, zastawki zaś zamykają się bezgłośnie. Continue reading „TONY SERCA”

OSLABIENIE TONÓW SERCA

OSŁABIENIE TONÓW SERCA Osłabienie tonów serc wywołują przyczyny sercowe i poza sercowe. Do przyczyn sercowych należą: zapalenie osierdzia z wysiękiem, ostre zapalenie wsierdzia na tle zakażenia lub zatrucia, zawał mięśnia sercowego oraz niewydolność serca. Do przyczyn poza sercowych należą np. rozedma płuc, otyłość, obrzęki na klatce piersiowej i inne. Osłabienie pierwszego tonu serca, czyli tzw. Continue reading „OSLABIENIE TONÓW SERCA”

Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej ad 5

Pokazano proporcje pacjentów, którzy otrzymali antagonistów receptora P2Y12 w proceduralnej dawce nasycającej. Pacjenci z mnogimi docelowymi zmianami chorobowymi zostali sklasyfikowani jako posiadający średnicę naczynia mniejszą niż 2,63 mm, długość uszkodzenia 11,75 mm lub większą, lub uszkodzenie klasy B2 lub C zgodnie z kryteriami American College of Cardiology-American Heart Association (ACC -AHA), jeśli jedno lub więcej leczonych zmian spełnia te kryteria. Pierwotny punkt końcowy niepowodzenia zmiany docelowej po roku wystąpił u 7,8% pacjentów w grupie Absorb i 6,1% pacjentów w grupie Xience (różnica ryzyka, 1,7 punktu procentowego, 95% przedział ufności [CI], -0,5 do 3,9, P = 0,007 dla nie mniejszej wartości i P = 0,16 dla wyższości) (Tabela 3). Analiza czasu do wystąpienia dla pierwszorzędowego punktu końcowego wykazała podobne wyniki (Figura 1). Po roku względne odsetki niepowodzeń zmiany docelowej były zgodne we wszystkich podgrupach (ryc. 2). W analizie potraktowanej post hoc, niepowodzenie zmiany docelowej na rok wystąpiło u 99 z 1245 pacjentów (8,0%) w grupie Zaabsorbowanej oraz u 44 z 726 pacjentów (6,1%) w grupie Xience (różnica ryzyka, 1,9% punkty: 95% CI, -0,4 do 4,1, P = 0,01 dla nie gorszej jakości i P = 0,12 dla lepszej jakości) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej ad 5”

Dihydroartemisinin-piperachina do zapobiegania malarii w ciąży ad 7

Bezpieczeństwo i działania niepożądane. Ogólnie, wśród wszystkich grup leczenia wymioty wystąpiły mniej niż 0,2% czasu po podaniu dowolnej dawki badanych środków, bez znaczących różnic między grupami leczonymi (Tabela 3). Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania jakichkolwiek działań niepożądanych poza dysfagią, które występowały częściej w miesięcznej grupie dihydroartemisinin-piperachiny niż w grupie trójdawkowej dihydroartemisinin-piperachiny. Wszystkie epizody dysfagii miały łagodny przebieg i nie jesteśmy świadomi żadnych wcześniejszych doniesień o piperachinie dihydroartemizinowej związanej z dysfagią. Zdaniem badaczy jedno negatywne zdarzenie 3 lub 4 było prawdopodobnie związane ze środkami badanymi: epizod anemii, która wystąpiła po pierwszej i drugiej dawce miesięcznej dihydroartemisinin-piperachiny (leki badane następnie wstrzymano po podaniu drugiej dawki) (Tabela 3). Spośród 42 uczestników poddanych elektrokardiograficznej ocenie w 28. tygodniu ciąży, wszystkie odstępy QTc przed leczeniem i po terapii były w normalnych granicach (.450 ms), a podczas badania nie wystąpiły kliniczne zdarzenia niepożądane zgodne z kardiotoksycznością. Continue reading „Dihydroartemisinin-piperachina do zapobiegania malarii w ciąży ad 7”

Wiadomości medyczne – Pułapki dziennikarstwa w służbie zdrowia

Niezależnie od tego, czy zdają sobie z tego sprawę, czy nie, dziennikarze informujący o rozwoju opieki zdrowotnej dostarczają wiadomości o zdrowiu publicznym, które mogą wpływać na zachowanie klinicystów i pacjentów. Często te wiadomości są dostarczane skutecznie przez wytrawnych dziennikarzy, którzy działają z rozmysłem nawet w obliczu aktualności i napiętych terminów. Ale zbyt często, to, co wielu innych dziennikarzy mówi o zdrowiu, jest błędne lub wprowadzające w błąd. Niektóre zniekształcenia można przypisać niewiedzy lub niezdolności do interpretowania i przekazywania zniuansowanych wyników badań klinicznych. A niektóre wynikają z niepewności co do właściwej roli dziennikarzy: czy naszym zadaniem jest opisanie szerszego obrazu, czy po prostu zgłoszenie tego, co jest nowe . Continue reading „Wiadomości medyczne – Pułapki dziennikarstwa w służbie zdrowia”