Smierc moze wystapic nagle bez zadnych zwiastunów

Śmierć może wystąpić nagle bez żadnych zwiastunów, jeżeli krążenie w rdzeniu przedłużonym ulegnie nagłemu zaburzeniu, przez co ośrodki wegetatywne zostaną porażone, lub jeżeli powstaną nagle zmiany w naczyniach wieńcowych serca i w związku z tym niemożność odżywiania go. W nagłych krwotokach wewnętrznych lub zewnętrznych. Częściej, jednak widzimy śmierć powolną z okresem zamierania (agonia), trwającym od kilku Godzin do kilku dni. Występują wtedy zaburzenia w oddychaniu i postępujące osłabienie czynności serca, które już nie może utrzymać krążenia na odpowiednim minimum życiowym. W związku z nieprawidłowym ukrwieniem mózgu występują różne stany porażenia grup mięśniowych, zwłaszcza. Continue reading „Smierc moze wystapic nagle bez zadnych zwiastunów”

Wplyw zupelnego rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego na krazenie krwi jest znaczny

Wpływ zupełnego rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego na krążenie krwi jest znaczny, serce, bowiem podczas długiej przerwy między skurczami nadmiernie wypełnia się krwią i wskutek tego następuje jego przerost z równoczesnym rozszerzeniem jam. Częstoskurcz przedsionków trafia na skurcz komór, co wywołuje wsteczny ruch, krwi z przedsionków do żył. Cierpi również w rozkojarzeniu przedsionkowo-komorowym regulacja wegetatywna serca i to tym bardziej, im niżej znajduje się punkt wyjścia pobudzenia komór. Objętość wyrzutowa serca wzrasta, co jest w związku z przerostem i rozszerzeniem jam serca. Zwiększona objętość wyrzutowa serca utrzymuje krążenie obwodowe na poziomie normalnym. Continue reading „Wplyw zupelnego rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego na krazenie krwi jest znaczny”

W zwiazku z duzym zastojem w plucach rozrasta sie w nich tkanka laczna

W związku z dużym zastojem w płucach rozrasta się w nich tkanka łączna, co wspólnie ze zwolnieniem krążenia małego powoduje gorszą wymianę gazów w płucach, czyli pobieranie tlenu i wydalanie dwutlenku węgla jest niedostateczne. Nadmiernie rozszerzony lewy przedsionek może uciskać nerw zwrotny neruus recurrens powodując ochrypły głos, przerost komory lewej spostrzegany czasem w zwężeniu lewego ujścia żylnego powstaje tylko wtedy, kiedy współistnieje niedomykalność zastawki dwudzielnej i powstaje wada złożona. Tętno w czystej postaci zwężenia lewego ujścia żylnego jest zwykle małe pulsus paruus gdyż wypełnienie krwią tętnic podczas skurczu komory lewej jest zmniejszone. Zwykle jednak tętno jest przyspieszone, jako wyraz wyrównania zmniejszonej objętości wyrzutowej dla utrzymania objętości minutowej. Wady zastawek prawej połowy serca Wady zastawek serca prawego. Continue reading „W zwiazku z duzym zastojem w plucach rozrasta sie w nich tkanka laczna”

Szmery organiczne

Szmery organiczne mogą się różnie przestrzeniać w dwóch przeciwnych kierunkach wzdłuż naczyń, a niektóre szmery wzdłuż kości. Szmery czynnościowe powstają bez zmian anatomicznych zastawek serca. Mogą, więc one powstawać wtedy, kiedy komory serca będą rozszerzone i wytworzy się dysproporcja pomiędzy szerokością jamy serca a szerokością ujścia żylnego. Również niedostateczne napinanie się nitek ścięgnistych w związku z osłabieniem skurczu mięśni brodawkowych wywołuje powstawanie szmeru, niedostatecznie, bowiem napięte nitki ścięgniste sprzyjają wynicowywaniu się zastawek przedsionkowo-komorowych do przedsionka, co stwarza czynnościową niedomykalność zastawek. Szmery czynnościowe są bardziej miękkie niż organiczne, często zmienne i nie rozprzestrzeniają się na dalsze odcinki klatki piersiowej. Continue reading „Szmery organiczne”

ZMIANY PRADÓW CZYNNOSCIOWYCH SERCA

ZMIANY PRĄDÓW CZYNNOŚCIOWYCH SERCA Powstaje wtedy stan depolaryzacji. Depolaryzacja ta zaczyna się w miejscu pobudzonym. Równowaga elektryczna jest zachwiana i prąd będzie płynął z miejsca, które pozostało jeszcze spolaryzowane, do miejsca zdepolaryzowanego. Prąd będzie płynął aż do okresu całkowitej depolaryzacji całej komórki. Po zakończeniu depolaryzacji rozpoczyna się proces repolaryzacji i to w miejscu, gdzie uprzednio rozpoczął się proces depolaryzacji. Continue reading „ZMIANY PRADÓW CZYNNOSCIOWYCH SERCA”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 9

Warianty TTN obejmowały mutacje nonsensowne i przesunięcia ramki odczytu, co do których przewiduje się, że powodują skrócenie białka, warianty miejsca donorowego lub akceptorowego splicyfikowanego powodują pomijanie eksonu lub obejmują sekwencję intronową lub usuwają sekwencję egzoniczną i dużą insercję tandemową. Zakładamy, że te zmutowane allele wytwarzają skróconą titynę o nieprawidłowych właściwościach, które powodują rozszerzenie kardiomiopatii. Częstotliwość skracania wariantów TTN zidentyfikowanych przez sekwencjonowanie następnej generacji próbek od osób z kardiomiopatią przerostową i kontrolnymi była podobna (odpowiednio 1% i 3%, P = 0,34). Ponadto, każdy osobnik z kardiomiopatią przerostową, który miał wariant TTN, miał także patogenną mutację w ustalonym genie kardiomiopatii przerostowej, co sugeruje, że skrócenie TTN rzadko, jeśli w ogóle, powoduje kardiomiopatię przerostową. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 9”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 9

Warianty TTN obejmowały mutacje nonsensowne i przesunięcia ramki odczytu, co do których przewiduje się, że powodują skrócenie białka, warianty miejsca donorowego lub akceptorowego splicyfikowanego powodują pomijanie eksonu lub obejmują sekwencję intronową lub usuwają sekwencję egzoniczną i dużą insercję tandemową. Zakładamy, że te zmutowane allele wytwarzają skróconą titynę o nieprawidłowych właściwościach, które powodują rozszerzenie kardiomiopatii. Częstotliwość skracania wariantów TTN zidentyfikowanych przez sekwencjonowanie następnej generacji próbek od osób z kardiomiopatią przerostową i kontrolnymi była podobna (odpowiednio 1% i 3%, P = 0,34). Ponadto, każdy osobnik z kardiomiopatią przerostową, który miał wariant TTN, miał także patogenną mutację w ustalonym genie kardiomiopatii przerostowej, co sugeruje, że skrócenie TTN rzadko, jeśli w ogóle, powoduje kardiomiopatię przerostową. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 9”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 6

Spośród 32 członków rodziny, którzy mieli więcej niż 40 lat i dla których dane były dostępne, penetracja mutacji tnących TTN była większa niż 95%. Warianty łączone Zidentyfikowaliśmy 17 wariantów TTN u 19 pacjentów z rozszerzoną kardiomiopatią, która prawdopodobnie zmieni splicing RNA, w tym 11, które zmieniły całkowicie zachowane nukleotydy miejsca składania (Tabela i Tabela 7 w Dodatku Dodatkowym). Sekwencjonowanie RNA próbek tkanek serca od dwóch osobników z wariantami składania (jedno dziecko dorosłe z małżeńskiego małżeństwa z wariantem homozygotycznego splicingu [dane nie pokazane], drugie opisane na Fig. 3 w Dodatkowym dodatku) potwierdziło nieprawidłowe łączenie TTN. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 6”

Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1 AD 3

Algorytm ten został zindeksowany do algorytmu etapowego pierwotnej infekcji HIV-1 opisanej przez Fiebiga i wsp. [10]. Około 98% uczestników było zakażonych podtypem HIV-1. Uczestnicy zostali podzieleni na dwa częściowo zachodzące zestawy badań zgodnie z kryteriami włączenia pokazano na rysunku 1. Continue reading „Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1 AD 3”

Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 5

W przypadku powikłań wewnątrzpowodziowych, powikłań poporodowych i kompozytyw powikłanych powikłań noworodkowych użyliśmy tego samego uogólnionego modelu liniowego, który został użyty do pierwotnego wyniku do obliczenia względnego ryzyka i 95% przedziału ufności. W przypadku indywidualnych wyników traumatycznych narodzin podsumowaliśmy częstotliwość tych zdarzeń w każdej grupie. Aby ocenić doświadczenie porodu u kobiet, mierzone za pomocą Kwestionariusza Doświadczenia Porodzie, 27 przeprowadziliśmy pełną analizę przypadku, używając niesparowanego t-testu, aby porównać średnie wyniki podskali i średni wynik ogólny (średnia z czterech poszczególne wyniki podskali) pomiędzy kobietami w grupie indukcyjnej a kobietami w grupie oczekującej na leczenie. Do obliczenia wartości P użyto testu U Manna-Whitneya. W przypadkach, w których było kilka brakujących elementów, wykorzystano metodę pół-skali, więc gdy respondent odpowiedział co najmniej połowie pozycji w skali, suma wyników została podzielona przez liczbę odebranych pozycji.
W celu uzyskania pierwotnego wyniku przeprowadzono wstępną analizę podgrup w zależności od wieku matki (od 35 do 37 lat, od 38 do 39 lat lub od ukończenia 40 lat), włączając w model interakcję. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo spotykał się regularnie podczas całego procesu. Continue reading „Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 5”