Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych cd

Proces został zatwierdzony przez komisję etyki badawczej NHS East Midlands-Derby, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Uczestnicy
Kobiety poddawano randomizacji w 36 tygodniu 0 dni do 39 tygodni 6 dni ciąży. Poszczególne kobiety zostały przydzielone w stosunku 1: zgodnie z wygenerowanym przez komputer kodem przy użyciu losowych permutowanych bloków o losowo zmiennym rozmiarze generowanym przez jednostkę badań klinicznych Nottingham. Randomizacja została podzielona na trzy kategorie w zależności od ośrodka i wieku matki (od 35 do 37 lat, od 38 do 39 lat i od 40 lat).
Po uzyskaniu zgody pracownicy naukowi w poszczególnych lokalizacjach zalogowali się do internetowego systemu losowania, aby uzyskać dostęp do losowych zadań. Zarówno uczestnicy, jak i lekarze byli świadomi tych zadań.
Kobiety były losowo przydzielane do indukcji porodu między 39 tygodniem 0 dni a 39 tygodniem 6 dni ciąży lub do zarządzania oczekującym (tj. Continue reading „Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych cd”

Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO cd

Benchmarki obejmowały przestrzeganie randomizowanych grup leczenia, terminowość i zakończenie wprowadzania danych oraz dostępność pomiarów procesu CPR zarejestrowanych przez defibrylator monitorujący. Szczegóły procedur randomizacji i docierania znajdują się w dodatkowym dodatku. Pacjenci przypisani do grupy, którzy otrzymywali ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej (grupa interwencyjna), otrzymywali ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej z szybkością 100 uciśnięć na minutę, przy asynchronicznych wentylacjach z dodatnim ciśnieniem dostarczanych z szybkością 10 wentylacji na minutę. Pacjenci przypisani do grupy, którzy otrzymali przerwane uciśnięcia klatki piersiowej (grupa kontrolna), mieli otrzymać kompresję, która została przerwana dla wentylacji w stosunku 30 ucisków do dwóch wentylacji; wentylację podawano z dodatnim ciśnieniem podczas przerwy w uciśnięciach krótszych niż 5 sekund. Szczegółowe informacje na temat protokołu CPR, zarządzania drogami oddechowymi i korzystania z presostatów znajdują się w Dodatkowym tekście dodatku oraz na rysunkach S2 i S3 w dodatkowym dodatku. Opieka szpitalna, w tym ukierunkowane zarządzanie temperaturą, była monitorowana, ale nie była standaryzowana w tym badaniu.
Monitorowanie procesu CPR
Miejsca badania były wymagane do pozyskiwania i raportowania danych dotyczących resuscytacji przed rozpoczęciem rejestracji i przez cały okres próbny. Continue reading „Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO cd”

Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) u pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia, przerwanie ręcznych uciśnięć klatki piersiowej w celu ratowania oddychania zmniejsza przepływ krwi i ewentualnie przeżycie. Oceniliśmy, czy wyniki po ciągłych uciskach z wentylacją nadciśnieniową różniły się od tych po uciskach, które zostały przerwane w przypadku wentylacji w stosunku 30 ucisków do dwóch wentylacji. Metody
To randomizowane badanie kliniczne z krzyżowaniem obejmowało 114 służb ratownictwa medycznego (EMS). Dorośli z niewydolnością serca urazową, którzy byli leczeni przez dostawców EMS, otrzymywali ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej (grupa interwencyjna) lub przerwano uciśnięcia klatki piersiowej (grupa kontrolna). Pierwszorzędnym rezultatem była stopa przeżycia do wypisu ze szpitala. Drugorzędne wyniki obejmowały zmodyfikowany wynik skali Rankina (w skali od 0 do 6, z wynikiem .3 wskazującym korzystną funkcję neurologiczną). Proces CPR został zmierzony w celu oceny zgodności. Continue reading „Badanie kompresji ciągłej lub przerywanej skrzyni podczas RKO”

Wspólne i wyodrębnione warianty genetyczne w cukrzycy typu 1 i celiakii typu 1 ad 5

Analiza regresji logistycznej wykazała, że rs45450798 wyjaśnił związek w rs1893217 i, w połączeniu z rs478582, wyjaśnił związek z cukrzycą typu regionu chromosomu PTPN2 (tabela 4 w dodatkowym dodatku). U pacjentów z celiakią znaczenie związku PTPN2 SNP rs45450798 (P = 2,61 × 10-4) nieznacznie przekroczyło próg P <1,00 × 10-4 (Tabela 2). Dlatego przeanalizowaliśmy dostępne, ale niepublikowane dane dla dwóch niezależnych zestawów próbek kontrolnych z Irlandii i Holandii, uzyskując spójne poparcie dla skojarzenia PTPN2 rs1893217 z celiakią (P = 0,045) (Tabela 6 w Dodatku Uzupełniającym). Biorąc pod uwagę fakt, że PTPN2 jest również związany z innym zaburzeniem zapalnym, chorobą Leśniowskiego-Crohna, 29 jest wysoce prawdopodobne, że PTPN2 jest także locus choroby trzewnej, doprowadzając całkowitą liczbę loci chorobowych nie-HLA z 8 do 11. Sześć innych regionów wykazywało znamionowy związek z celiakią (P <0,05). Continue reading „Wspólne i wyodrębnione warianty genetyczne w cukrzycy typu 1 i celiakii typu 1 ad 5”

Hamowanie szlaku deamidacji Bcl-xL w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 8

Dane te sugerują, że szlak pozostaje hamowany po transformacji białaczkowej, co zostało potwierdzone przy użyciu blaszek od pacjenta z CML w czasie przełomu blastycznego (dane nie pokazane). W przeciwieństwie do tego, ścieżka była nienaruszona w czterech innych liniach komórkowych, które nie są uważane za ekspresjonujące onkogenne kinazy tyrozynowe (Tabela i Figura 8 w Dodatku Uzupełniającym). Ścieżka była również nienaruszona w linii komórkowej T-chłoniaka (Karpas-299), która eksprymuje białko fuzyjne kinazy tyrozynowej NPM-ALK oraz w linii komórkowej szpiczaka (OPM-2), która nadmiernie zwiększa receptor czynnika wzrostu fibroblastów 3 ( FGFR3) kinaza tyrozynowa. Te wyniki sugerują, że hamowanie szlaku dezamidacji Bcl-xL nie jest ogólną cechą nowotworów hematologicznych i jest mediowane przez podgrupę kinaz tyrozynowych lub jest zależne od konkretnego kontekstu komórkowego. Aby zbadać, czy na hamowanie szlaku NHE-1-Bcl-xL wpływa siła kinaz, przeprowadziliśmy serię eksperymentów z użyciem linii komórkowej Baf3-TPoR transdukowanych kinazami tyrozynowymi BCR-ABL, JAK2 V617F lub NPM-ALK, dając wzrost do kilku populacji komórek o różnych poziomach ekspresji kinazy (Figura 9 w Dodatku Aneks). Continue reading „Hamowanie szlaku deamidacji Bcl-xL w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 8”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 6

Średnia dawka sertraliny podczas ostatniej wizyty wynosiła 133,7 . 59,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie leczenia skojarzonego, 146,0 . 60,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie sertraliny i 175,8 . 43,7 mg na dzień (zakres od 50 do 200) w grupie placebo. Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Tabela 1. Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 6”

Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju czesc 4

Globalną skalę oceny dzieci23 zastosowano do oceny ogólnego osłabienia. Wyniki na tej skali wynoszą od do 100; wyniki 60 lub niższe uważa się za wskazujące na potrzebę leczenia, a wynik 50 odpowiada umiarkowanemu upośledzeniu, które ma wpływ na większość sytuacji życiowych i jest łatwe do zaobserwowania. Zgodność pomiędzy osobami oceniającymi była wysoka ze względu na nasilenie lęku (r = 0,85) i status diagnostyczny (współczynnik korelacji wewnątrzpłytkowej = 0,82 do 0,88) na podstawie przeglądu wideo z 10% ocen przeprowadzonych przez niezależnych oceniających, które przeprowadzono na początku badania i w 12. tygodniu. . Continue reading „Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju czesc 4”

Ratowanie chorych dzieci: prewentoria gruźlicy w Ameryce, 1909-1970

Jest rok 1908. W Stanach Zjednoczonych ponad 150 000 ludzi umrze na gruźlicę. Jeśli zachorujesz na gruźlicę, masz nadzieję, że zostaniesz wysłany do sanatorium, w którym będziesz żył w regimentach i spałeś na zewnątrz w temperaturach poniżej zera. Ale niemiecki lekarz Robert Koch odkrył, że ta plaga to infekcja, a austriacki lekarz Clemens von Pirquet opracował test skórny, który może wykryć zakażenie gruźlicą zanim ujawnią się spustoszenia choroby. To ustawienie dla starannie opracowanej i bogatej historii Cynthii Connolly, Saving Sickly Children. Continue reading „Ratowanie chorych dzieci: prewentoria gruźlicy w Ameryce, 1909-1970”

Wiadomości medyczne – Pułapki dziennikarstwa w służbie zdrowia ad

Całkowicie nieobecna była jakakolwiek dyskusja, kiedy i dlaczego plastyka naczyń powinna być zrobiona, nie mówiąc już o dużym, rocznym badaniu, które podniosło ważne pytania o to, czy przeprowadzono zbyt wiele zabiegów angioplastyki. Czasami dziennikarze czują potrzebę grania w karnawałowe szczeble, opowiadając historię, by zwrócić na nią uwagę. To prowadzi ich do opowiedzenia historii jako nowej lub odmiennej – przedstawiającej wyniki badań jako sprzeczne z intuicją lub zerwanie z przeszłością – jeśli chcą, aby było ono w znacznym stopniu eksponowane, a nawet zaakceptowane przez redaktora. Rozważmy doniesienia prasowe o wynikach badań nad sekwencjami leczenia alternatywnego w celu złagodzenia depresji (STAR * D), zgłoszonymi w marcu 2006 r.3 Badanie STAR * D było skomplikowanym badaniem zaprojektowanym w celu przetestowania podejścia terapeutycznego dla pacjentów z poważną depresją, którym nie pomagało przyjmowanie leku. jeden lek przeciwdepresyjny. Continue reading „Wiadomości medyczne – Pułapki dziennikarstwa w służbie zdrowia ad”

Olbrzymia formacja osteoklastów i długotrwała doustna terapia bisfosfonianami ad 7

Ponadto, 20 do 37% olbrzymich osteoklastów (0,7 do 8,0% całkowitej liczby osteoklastów) miało końcowe znakowanie in situ, kondensację jądrową, fragmentację i obwodowe frezowanie wskazujące na apoptozę (Figura 3E). Barwienie znakowaniem końcowym in situ było ograniczone do olbrzymich osteoklastów, a wszystkie jądra w komórkach z końcowym znakowaniem in situ były apoptotyczne. U wszystkich pacjentów nie zaobserwowano apoptozy osteoklastów, a u pacjentów z apoptozą osteoklastów nie wystąpiły wszystkie osteoklasty. Jednak średnia częstość występowania apoptozy osteoklastów wynosiła 30% w grupie otrzymującej 10 mg alendronianu na dzień i 26% w grupie otrzymującej 20 mg alendronianu dziennie przez 2 lata, a następnie placebo przez rok (Figura 4B). Dyskusja
U kobiet po menopauzie na początku leczenia alendronianem przez 3 lata zmniejszano markery biochemiczne i histomorfometryczne wskaźniki obrotu kostnego, a jednocześnie zwiększono gęstość mineralną kości.3 Nasze badanie wskazuje, że zmianom tym towarzyszył zależny od dawki wzrost liczby osteoklastów. Continue reading „Olbrzymia formacja osteoklastów i długotrwała doustna terapia bisfosfonianami ad 7”