Terapia poznawczo-behawioralna, sertralina lub połączenie w dziecięcym niepokoju ad 6

Średnia dawka sertraliny podczas ostatniej wizyty wynosiła 133,7 . 59,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie leczenia skojarzonego, 146,0 . 60,8 mg na dzień (zakres od 25 do 200) w grupie sertraliny i 175,8 . 43,7 mg na dzień (zakres od 50 do 200) w grupie placebo. Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka przedmiotów i rekrutacja według badania. Tabela 2. Tabela 2. Kluczowe wyniki na 12 tygodni. Nie było istotnych różnic między badanymi grupami pod względem wyjściowych cech demograficznych i klinicznych (Tabela 1). Średni wiek uczestników wynosił 10,7 . 2,8 lat, z 74,2% w wieku poniżej 13 lat. Było prawie tyle samo osób płci męskiej i żeńskiej. Większość badanych była biała (78,9%), z innymi reprezentowanymi grupami rasowymi i etnicznymi. Badani pochodzili głównie z rodzin z klasy średniej i wyższej klasy średniej (74,6%) i żyli z obojgiem rodziców biologicznych (70,3%). Większość badanych otrzymała diagnozę dwóch lub więcej pierwotnych zaburzeń lękowych (78,7%) i jednego lub więcej wtórnych zaburzeń (55,3%). Na początku badania pacjenci mieli umiarkowany do ciężkiego niepokój i upośledzenie (Tabela 2). Biorąc pod uwagę różnorodność geograficzną ośrodków badawczych, zaobserwowano znaczne różnice między miejscami na kilku wyjściowych zmiennych demograficznych (np. Rasa i status społeczno-ekonomiczny). Ogólnie rzecz biorąc, zmienne te były równomiernie rozłożone wśród grup badanych w każdym ośrodku; jednak trzy ośrodki miały jeden przypadek nierównego podziału pod względem płci, rasy lub statusu społeczno-ekonomicznego.
Odpowiedź kliniczna
W analizie zamiar-leczenie odsetek dzieci ocenionych jako (bardzo poprawiony) lub 2 (znacznie poprawiony) w skali klinicznej globalnej poprawy wrażliwości po 12 tygodniach wynosił 80,7% (95% CI, 73,3 do 86,4) w grupie leczenia skojarzonego, 59,7% (95% CI, 51,4 do 67,5) w grupie terapii poznawczo-behawioralnej, 54,9% (95% CI, 46,4 do 63,1) w grupie sertraliny i 23,7% (95 % CI, 15,5 do 34,5) w grupie placebo (tabela 2). W przypadku centrum badawczego jako współzmiennej, planowane porównania parami z modelu logistyczno-regresyjnego wykazały, że każde aktywne leczenie było lepsze od placebo w następujący sposób: leczenie skojarzone versus placebo, P <0,001 (iloraz szans, 13,6; 95% CI, 6,9 do 26,8 ); kognitywna behawioralna terapia versus placebo, P <0,001 (iloraz szans, 4,8; 95% CI, 2,6 do 9,0); i sertralina versus placebo, P <0,001 (iloraz szans, 3,9; 95% CI, 2,1 do 7,4). Podobne porównania parami wykazały, że terapia skojarzona była lepsza niż sama sertralina (iloraz szans, 3,4, 95% CI, 2,0 do 5,9, P <0,001) lub sama terapia poznawczo behawioralna (iloraz szans, 2,8; 95% CI, 1,6 do 4,8; P = 0,001). Nie było jednak istotnej różnicy między sertraliną a terapią poznawczo-behawioralną (P = 0,41).
Nie było żadnego głównego efektu dla centrum (P = 0,69); jednak porównanie ośrodków według grupy badanej ujawniło istotną różnicę w odpowiedzi na terapię skojarzoną, ale nie było różnic w odniesieniu do samej tylko sertraliny (P = 0,15) lub samej terapii poznawczo-behawioralnej (P = 0,25). Dalsza ocena wskaźników odpowiedzi wykazała, że średni odsetek odpowiedzi na leczenie skojarzone w jednym ośrodku był znacznie niższy niż w innych ośrodkach (P = 0,002)
[więcej w: szpital limanowa poradnie, schizofrenia opis przypadku, leki przeciwbólowe na receptę lista ]

Powiązane tematy z artykułem: leki przeciwbólowe na receptę lista schizofrenia opis przypadku szpital limanowa poradnie