Olbrzymia formacja osteoklastów i długotrwała doustna terapia bisfosfonianami ad 9

Jednakże działanie bisfosfonianów na osteoklasty może utrzymywać się po odstawieniu leczenia. Zgodnie z tą interpretacją, 10-letnie badanie wykazało, że po 5 latach leczenia alendronianem, a następnie 5-letnim placebo, poziomy markerów resorpcji kości wzrosły, ale nadal były poniżej wartości wyjściowych.36 Wcześniejsze badania wykazały, że podawanie bisfosfonianów zwierzętom16,37-39 oraz dzieciom z osteogenezą imperfecta40 lub osteopetrozą indukowaną bisfosfonianami33 zwiększały liczbę powiększonych osteoklastów. Podobne wyniki opisano w trzech streszczeniach opisujących leczenie podawane dorosłym z osteoporozą.14,41,42 Jednak w badaniu bezpośrednim u szczurów odnotowano olbrzymie osteoklasty z nadmierną liczbą jąder po podaniu bisfosfonianów zawierających azot. ale nie po podaniu etydronianu lub klodronianu, bisfosfoniany, które nie mają grupy aminowej i są metabolizowane do toksycznych analogów ATP, które powodują szybką śmierć komórek.15,39 W przeciwieństwie do leczenia bisfosfonianami zawierającymi azot, terapia zastępcza estrogenami lub androgenami nie jest skuteczna. powodują wytwarzanie olbrzymich osteoklastów i zmniejszają liczbę osteoklastów20 w wyniku bezpośredniego proapoptotycznego wpływu tych czynników na osteoklasty .43
Podsumowując, policzono i scharakteryzowano cechy indukowanych alendronianem olbrzymich osteoklastów w próbkach pobranych z biopsji kości, które uzyskano w ramach kontrolowanego placebo badania klinicznego, w którym stosowano dawkę. Większa całkowita liczba osteoklastów w grupie otrzymującej 10 mg alendronianu na dzień niż w grupie otrzymującej placebo i pojawienie się olbrzymich, hipernukleowanych, oderwanych, apoptotycznych osteoklastów pomimo zmniejszonej resorpcji po długotrwałym doustnym leczeniu bisfosfonianami zawierającymi azot może mieć ważne implikacje kliniczne. Chociaż takie komórki mogą nie mieć bezpośredniego patofizjologicznego wpływu na pacjenta, komórki te zawierają TRAP i mogą uwalniać go lub inne czynniki wpływające na metabolizm kości. Świadomość ewentualnej obecności takich komórek może być ważna, ponieważ ich obecność może prowadzić do błędnego rozpoznania choroby Pageta lub nadczynności przytarczyc.42,44 Jednak w tych dwóch stanach osteoidy i osteoblasty są obfite, natomiast po długotrwałej terapii doustnej w przypadku bisfosfonianów zawierających azot oczekiwane są redukcje osteoidów, osteoblastów i kości.
[hasła pokrewne: stomatolog olsztyn, oprogramowanie stomatologiczne, stomatologia katowice ]

Powiązane tematy z artykułem: oprogramowanie stomatologiczne stomatolog olsztyn stomatologia katowice