Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 5

W przypadku powikłań wewnątrzpowodziowych, powikłań poporodowych i kompozytyw powikłanych powikłań noworodkowych użyliśmy tego samego uogólnionego modelu liniowego, który został użyty do pierwotnego wyniku do obliczenia względnego ryzyka i 95% przedziału ufności. W przypadku indywidualnych wyników traumatycznych narodzin podsumowaliśmy częstotliwość tych zdarzeń w każdej grupie. Aby ocenić doświadczenie porodu u kobiet, mierzone za pomocą Kwestionariusza Doświadczenia Porodzie, 27 przeprowadziliśmy pełną analizę przypadku, używając niesparowanego t-testu, aby porównać średnie wyniki podskali i średni wynik ogólny (średnia z czterech poszczególne wyniki podskali) pomiędzy kobietami w grupie indukcyjnej a kobietami w grupie oczekującej na leczenie. Do obliczenia wartości P użyto testu U Manna-Whitneya. W przypadkach, w których było kilka brakujących elementów, wykorzystano metodę pół-skali, więc gdy respondent odpowiedział co najmniej połowie pozycji w skali, suma wyników została podzielona przez liczbę odebranych pozycji.
W celu uzyskania pierwotnego wyniku przeprowadzono wstępną analizę podgrup w zależności od wieku matki (od 35 do 37 lat, od 38 do 39 lat lub od ukończenia 40 lat), włączając w model interakcję. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo spotykał się regularnie podczas całego procesu. Nie przeprowadzono żadnych analiz pośrednich. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 13.
Wyniki
Rekrutacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja, losowanie i ocena. Rekrutacja odbyła się od sierpnia 2012 r. Do marca 2015 r. Rekrutacja zgodnie z ośrodkiem próbnym została przedstawiona w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Jedna kobieta w grupie indukcyjnej wycofała zgodę na wykorzystanie swoich danych. Liczbę uczestników przypadkowo przydzielonych do każdej grupy i którzy otrzymali zamierzoną strategię pokazano na ryc. 1. Łącznie 619 z 4542 kobiet, które kwalifikowały się do udziału w badaniu (14%), przeszło randomizację. Wśród 46% kwalifikujących się osób, które nie wyraziły preferencji dla jednej ze strategii zarządzania, 1595 spośród 1804 kobiet (88%) preferowało zarządzanie oczekujące.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników Tabela 2. Tabela 2. Sposób dostarczania i wskazania do indukcji porodu. Charakterystyka wyjściowa była podobna w obu grupach (Tabela 1). Nieprzyleganie było bardziej powszechne w grupie indukcyjnej niż w grupie oczekującej (13% vs. 5%) (Tabela 2). Nie było istotnej różnicy między grupą indukcyjną a grupą oczekującą na leczenie w odniesieniu do częstości cięcia cesarskiego (98 z 304 kobiet [32%] vs. 103 z 314 kobiet [33%], względne ryzyko, 0,99; 95% przedział ufności [CI], 0,87 do 1,14). Łącznie 115 z 304 kobiet (38%) w grupie przyjmującej, w porównaniu do 104 z 314 kobiet (33%) w grupie oczekującej na leczenie, pomagało w porodzie (ryzyko względne, 1,30; 95% CI, 0,96 do 1,77).
Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki badań matczynych. Tabela 4. Tabela 4. Wyniki noworodków. Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w zakresie wyników matek (tabela 3) ani wyników noworodkowych (tabela 4). Poważne zdarzenia niepożądane odnotowano u 10 kobiet w grupie indukcyjnej (3%) iu 23 kobiet w grupie przyjmującej helmeny (7%); większość tych zdarzeń została uwzględniona w wcześniej określonych wynikach wtórnych (tabela S4 w dodatkowym dodatku)
[patrz też: gabinet stomatologiczny Warszawa, implanty Warszawa, stomatolog płock ]

Powiązane tematy z artykułem: gabinet stomatologiczny Warszawa implanty Warszawa stomatolog płock