Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 7

Istnieje znaczna różnorodność metod stosowanych w indukcji na całym świecie. Te metody indukcji mają różną skuteczność. Większość uczestniczących jednostek stosuje dojrzewanie prostaglandyn, a następnie, jeśli to konieczne, za pomocą wlewu amniotomii i oksytocyny. Nie jest jasne, czy wyniki tej próby można uogólnić na ośrodki, które stosują inne metody indukcji. Wcześniejsze badania dotyczące indukcji porodu u kobiet w zaawansowanym wieku matek były obserwacyjne i wykazały zwiększone ryzyko cesarskiego cięcia związanego z indukcją.28-30 W wielu randomizowanych badaniach oceniano wpływ indukcji porodu na inne wskazania, a te badania zostały uwzględnione w trzech ostatnich metaanalizach, z których wszystkie wykazały niższą częstość cesarskiego cięcia wśród kobiet, którym przypisano indukcję porodu, niż wśród kobiet przypisanych do oczekującego leczenia.16,31,32 Nasze wyniki podobnie nie wskazywały na wyższy wskaźnik W przypadku kobiet, które otrzymały indukcję cesarską, niż u kobiet, które otrzymywały oczekiwane leczenie cesarskie.
W naszym badaniu nie uwzględniono tego, czy indukcja porodu w 39. tygodniu ciąży może zapobiec poronieniom. Zapewnia jednak wsparcie dla bezpieczeństwa przeprowadzania większej próby w celu zbadania skutków indukcji po urodzeniu martwego dziecka i niespotykanych niekorzystnych wynikach u noworodków w wieku 35 lat lub starszych, chociaż taka próba musiałaby być niezwykle duża.
Niektóre badania obserwacyjne sugerują możliwy związek pomiędzy porodem w wczesnych ciążach (37 do 39 tygodni) w porównaniu do późnych ciąż (40 do 41 tygodni) 11-14 i subtelnym długofalowym wpływem na rozwój dzieci i wykształcenie. Jednak brakuje danych z randomizowanych badań, aby poinformować o wynikach u niemowląt po wypisaniu ze szpitala.
Podsumowując, u kobiet w zaawansowanym wieku matek indukcja porodu w 39. tygodniu ciąży w porównaniu z leczeniem w ciąży nie miała istotnego wpływu na częstość cięcia cesarskiego i nie wiązała się z niekorzystnym krótkoterminowym wpływem na wyniki matki lub noworodka. .
[patrz też: stomatolog olsztyn, przeszczep chondrocytów, pokrowce antyroztoczowe ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe przeszczep chondrocytów stomatolog olsztyn