Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstale na tle czynnosciowym

Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstałe na tle czynnościowym. Rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe w zasadzie nie wywołuje większych zmian w krążeniu. Niekiedy u osób wykazujących to zaburzenie powstają zawroty głowy w związku ze wzmożonym napięciem nerwu błędnego i chwilowym większym zwolnieniem czynności serca. Rozkojarzenie przedsionkowo komorowe Częściej niż rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstaje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, które dla dynamiki krążenia jest zjawiskiem szkodliwym. Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe może być niezupełne częściowe i zupełne. Continue reading „Atropina znosi rozkojarzenie zatokowo-przedsionkowe powstale na tle czynnosciowym”

Niedostateczny doplyw krwi do pluc

Niedostateczny dopływ krwi do płuc i mieszanie się jej w komorze lewej powoduje małe nasycenie krwi tlenem, CD w wyniku daje sinicę i inne objawy kliniczne, jak duszność, osłabienie, niedorozwój fizyczny, omdlenia i inne. Stopień sinicy i nasilenia objawów klinicznych zależy od stopnia wady. Rozpoznanie wrodzonych wad serca i określenie ich stopnia jest dzisiaj stosunkowo łatwe dzięki wprowadzeniu metody angiokardiografii oraz zgłębnikowania serca pod kontrolą promieni rentgenowskich i pobieraniu z niego próbek krwi w celu zbadania nasycenia jej tlenem. Leczenie niektórych wad wrodzonych serca weszło obecnie na drogę chirurgiczną. W klinice chorób serca najczęściej widzimy wady nabyte powstałe w przebiegu gośćca i różnych chorób zakaźnych. Continue reading „Niedostateczny doplyw krwi do pluc”

Objawy patogenetyczne niewydolnosci krazenia w wadach serca

Objawy patogenetyczne niewydolności krążenia w wadach serca. Najbardziej charakterystyczne objawy widzimy w niewydolnościach serca powstałych na tle zastawkowych wad serca. Wady te mogą wywołać rozmaite zaburzenia krążenia w różnych narządach i tkankach. W okresie niewyrównania czynności serca zmniejsza się jego objętość wyrzutowa i minutowa, spada ciśnienie tętnicze krwi, natomiast w żyłach ciśnienie podnosi się. Następuje wtedy zwolnienie przepływu krwi w układzie naczyniowym i zaburzenie oddychania i odżywiania tkankowego. Continue reading „Objawy patogenetyczne niewydolnosci krazenia w wadach serca”

Stwardnienie zastawek pólksiezycowych na tle kilowym

Stwardnienie zastawek półksiężycowych na tle kiłowym daje wzmożenie i pewną dźwięczność drugiego tonu z przedłużeniem się jego nawet na początkowy okres rozkurczu serca, co odróżnia tę sprawę chorobową od innych dających również wzmożenie drugiego tonu, lecz o charakterze bardziej matowym. Wzmożenie drugiego tonu nad tętnicą główną tłumaczy się tym, że w związku z przeszkodami w odpływie krwi z tętnicy głównej krew cofa się i gwałtownie uderza w zastawki półksiężycowe przeważnie stwardniałe. Wprawienie drugiego tonu nad tętnicą płucną stwierdza się u dzieci, kobiet neuropatycznych i ciężarnych oraz w takich sprawach chorobowych, jak wady zastawki dwudzielnej, przerost prawej komory, stwardnienia tętnicy płucnej i niektóre wady wrodzone serca, zwłaszcza niezarośnięcie przewodu Botalla, w chorobach płuc i zrostach osierdziowych. Wzmożenie drugiego tonu nad tętnicą płucną powstaje w związku ze zwiększonym ciśnieniem krwi w krążeniu małym. Zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu małym powstaje na skutek gorszego odpływu krwi z żył płucnych do serca. Continue reading „Stwardnienie zastawek pólksiezycowych na tle kilowym”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 8

Znaczniki kreskowania wskazują obiekty z ocenzurowanymi danymi. Nie było znaczących różnic między osobami z takimi mutacjami a mutacjami tnącymi TTN w odniesieniu do wieku rozpoznania, wymiarów końcoworozkurczowych lewej komory, frakcji wyrzutowej lub częstości przeszczepu serca, wszczepienia urządzenia wspomagającego lewą komorę oraz zgonu z powodu serca. przyczyny (tabela 2 i wykres 2A i 2B).
Zróżnicowane objawy kliniczne kardiomiopatii rozstrzeniowej znalazły odzwierciedlenie u osób w grupach A, B i C. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 8”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia

Kardiomiopatia przerostowa i kardiomiopatia przerostowa wynikają z mutacji wielu genów. TTN, gen kodujący białko sarcomerów, został niedostatecznie przeanalizowany pod kątem mutacji kardiomiopatycznych z powodu jego ogromnej wielkości. Metody
Przeanalizowaliśmy TTN u 312 pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową, 231 pacjentów z kardiomiopatią przerostową i 249 osób z grupy kontrolnej, stosując sekwencję nowej generacji lub dideoksy. Oceniliśmy szkodliwe warianty do koseregacji w rodzinach i oceniono charakterystykę kliniczną. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia”

Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej cd

Badacz i członkowie personelu laboratorium cewnikowania wiedzieli, które urządzenie zostało wszczepione, ale pacjenci i personel kontynuujący nie byli świadomi zadań z grupy badawczej. Po wszczepieniu zalecono stosowanie postdilatacji wysokociśnieniowej w celu osiągnięcia 10% zwężenia szczątkowego lub mniej dla obu urządzeń. Rozbudowa rusztowania bioresorbowalnego o ponad 0,5 mm większa niż nominalna średnica rusztowania była niedozwolona, aby uniknąć pęknięcia pręta. Podwójne leczenie przeciwpłytkowe kontynuowano przez co najmniej rok, a kwas acetylosalicylowy (w dawce co najmniej 81 mg na dobę) kontynuowano w nieskończoność.
Obserwacje kliniczne należy przeprowadzać przez 5 lat i nadal trwają. Podczas każdej wizyty kontrolnej pacjenci są pytani o tymczasowe zdarzenia kliniczne, obecność i nasilenie objawów dławicowych oraz stosowanie leków sercowo-naczyniowych. Kwestionariusz Seattle Angina i inne instrumenty jakości życia zostały użyte do przeprowadzenia oceny na początku, na miesiąc i na 12 miesięcy. Continue reading „Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej cd”

Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej ad 6

Po roku wskaźniki zgonu, zawału mięśnia sercowego (w tym zawału okołopanialnego) oraz zakrzepicy w urządzeniu również nie różniły się istotnie pomiędzy tymi dwoma urządzeniami, chociaż częstość zakrzepicy podostrej była większa po wszczepieniu rusztowania pochłaniającego. Konwencjonalne stenty metaliczne wiążą się z trwającym długotrwałym ryzykiem niewydolności zmiany docelowej. [23, 23] Taka awaria może być spowodowana obecnością stałego metalicznego implantu, który zakłóca regulację naczyń i chroniczne adaptacyjne reakcje naczyniowe, co może powodować przewlekłe stany zapalne, neoatherosclerosis lub złamanie urządzenia.5,6,10-12 W ten sposób opracowano bioresorbowalne szkielety naczyniowe, aby poprawić długoterminowe wyniki we współczesnych metalicznych stentach uwalniających leki. Badania obrazowe potwierdzają nowe właściwości bioresorbowalnych rusztowań, z przywróceniem cyklicznej pulsacji w miejscu urządzenia po 6 miesiącach od implantacji, przywrócono wazomocję o 12 miesięcy i późne wzmocnienie światła z regresją płytki nazębnej między 2 a 5 lat, korzyści, które nie są możliwe ze stałym stenty metaliczne. 11-14,16,24,25 Jednakże, jeśli istnieją zalety tych atrybutów, najprawdopodobniej staną się oczywiste dopiero w dłuższej perspektywie. Trwające badanie ABSORB IV (numer ClinicalTrials.gov, NCT02173379), w którym zostanie zarejestrowanych około 5000 pacjentów, ma zasilany pierwotny punkt końcowy o lepszych wskaźnikach uszkodzeń docelowych w ciągu do 5 lat po wszczepieniu, wynik, który ma na celu to pytanie.
Szybkość niepowodzeń zmiany docelowej na rok była o 1,7 punktu procentowego wyższa w grupie Absorb, niż w grupie Xience, nieistotna różnica, która spełniała kryteria badania nie gorszej jakości. Continue reading „Everolimus-Eluting Rusztowania Bioresorbowalne do Chorób Tętnicy Wieńcowej ad 6”

Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 6

Grupy nie różniły się istotnie pod względem metod indukcji (tabela S5 w dodatku uzupełniającym). Analiza podgrupy wyników pierwotnych w zależności od wieku matki nie wykazała istotnej różnicy w efektach leczenia w zależności od wieku (p = 0,65 dla interakcji) (tabela 3). Ogółem 512 kobiet (83%) zwróciło kwestionariusz dotyczący narodzin dziecka. Nie było istotnych różnic między obiema grupami w wynikach podgrupy lub wynikach ogólnych (wskazujących poziom zadowolenia z doświadczenia w porodzie) (tabela S6 w dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu z udziałem kobiet w wieku 35 lat lub starszych, indukcja porodu w 39 tygodniu ciąży, w porównaniu z oczekiwanym postępowaniem, nie miała istotnego wpływu na częstość cięcia cesarskiego. Co więcej, wyniki dotyczące matek i noworodków oraz doświadczenia kobiet w zakresie porodu nie różniły się istotnie między grupami przypisanymi do tych strategii.
Nasz proces miał pewne ograniczenia. Continue reading „Randomizowany test indukcji porodu u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ad 6”

Dihydroartemisinin-piperachina do zapobiegania malarii w ciąży ad 6

Częstość występowania potwierdzonej histopatologicznie malarii łożyskowej była znacznie niższa wśród uczestników wielogardunkowych niż wśród uczestników pierwotnych, a wśród uczestników wielorozdrobnionych częstość występowania dowolnej potwierdzonej histopatologicznie malarii łożyska i odkładania pigmentu umiarkowanego do wysokiego była istotnie wyższa w grupie sulfadoksyny-pirymetaminy. niż w trójdawkowej grupie dihydroartemisinin-piperachiny lub miesięcznej grupie dihydroartemisinin-piperachiny (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Wykrywanie pasożytów malarii za pomocą mikroskopii w krwi łożyskowej i matczynej było rzadkie, bez znaczących różnic między grupami leczonymi. Jednak wykrycie pasożytów malarii za pomocą LAMP we krwi łożyska i matki było znacznie częstsze w grupie sulfadoksyny-pirymetaminy niż w grupie trójdawkowej dihydroartemisinin-piperachiny lub comiesięcznej grupie dihydroartemisinin-piperachiny (tabela 2). Łącznie 72 negatywne wyniki porodu wystąpiły u 47 uczestników (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Niska masa urodzeniowa była najczęstszym niekorzystnym wynikiem porodowym (36 przypadków), a następnie porodem przedwczesnym (24), anomalią wrodzoną (6), porodem martwym (3) i spontanicznym poronieniem (3). Continue reading „Dihydroartemisinin-piperachina do zapobiegania malarii w ciąży ad 6”